先進的近視雷射手術有更進一步的認識
對於台灣廣大的近視族群而言，近視雷射手術儼然已成為最炙手可熱的話題；在這篇文章中，我們將介紹目前以準分子雷射來進行的PRK（Photorefractive Keratectomy，雷射屈光角膜切削術）及LASIK（Laser in situ Keratomi1eusis，雷射原位角膜磨鑲術）兩種近視雷射手術，希望能讓大家對這些先進的近視雷射手術有更進一步的認識。
在介紹近視雷射手術之前我們得先了解正常眼睛的結構，正常眼睛具有一組大約6000度（60 D，Diopter）的屈光體，其中角膜負責約4200-4500度的屈光作用（即相當於42- 45 D的凸透鏡），而水晶體則負責了剩下的1500-1800度的屈光作用（即相當於15- 18 D的凸透鏡）。當光影透過這一組6000度的屈光體進入長約23公分（正常人）的眼球時，便能夠不偏不倚的投影在我們的網膜上，造成清晰的影像。
時下的近視雷射手術所利用的皆是所謂的「準分子雷射」（Excimer Laser ），這Excimer是一個由Excited及Dimer組成的複合字，意思是被激發的複合體；也就是說經由上萬伏特的電壓將氬（Argon）及（F1uoride）激發，便其結合成一暫時性的、不穩定的複合能量，我們便是利用這釋放出的能量來處理角膜。「準分子雷射儀」包括顯微鏡及一個手術檯，首先我們得先將患者的資料（近視、散光度數…等）輸入電腦，經過電腦精確的計算後，雷射由顯微鏡中釋放至躺在手術檯上的患者眼中，將我們眼鏡或隱形眼鏡的度數，在角膜上做適當而精確的切割，以減少角膜的屈光度，來完成我們矯正近視的目的。
首先要介紹的手術方式是PRK，PRK的原理相當簡單，我們得先將角膜上皮刮除，然後再利用準分子雷射對角膜皮質層進行切割，它適合用來處理100度到1200度（-1.0 D～ -12.0 D）間的近視患者，但較理想的還是800度（-8.0 D）以下的患者；散光部份則適用于50度到600度（-0.5D～-6.0D）之間，若在300度（-3.0D）以下則更為理想。然而某些情況還是不可做PRK的，例如圓錐角膜、僅剩單眼的患者、嚴重乾眼症、曝露性角膜疾患及帶狀皰疹角膜炎等。其他如具單純性皰疹角膜炎病史者、曾接受眼球手術者、有活躍性或復發性眼疾者、近視度數未趨穩定者也不太適合做此手術。另外有糖尿病、異位性體質、免疫系統疾患或是懷孕的婦女都 ”不適合做PRK。術前我們會先為患者點用局部麻醉劑、抗生素及非類固醇性抗炎藥等，所以在術前我們要有15至30分鐘的準備時間，然而雷射真正運作的時間僅僅需要幾十秒而已。術後同樣給予局部抗生素、非類固醇性抗炎藥（或類固醇治劑）及治療性的隱形眼鏡等。術後第一至二天會因為角膜上皮被刮除而稍感疼痛，在往後的3到5天則隨著上皮的癒合而漸漸地恢復視力，而在3週後到幾個月內視力就會趨近穩定的狀態。電波拉皮 近視雷射 飛梭雷射 豐胸 醫學美容
所有近視的朋友們應該了解，這些近視手術最主要的目的在減少您對眼鏡的依賴，它們並不能百分之百保証您在術後一定不必戴眼鏡。另一方面，近視本身原本就是視網膜裂孔及視網膜剝離的高危險群，且高度近視也可能伴隨著視網膜退化等問題，這些問題在做完準分子雷射手術後並不會得到任何的改善；也就是說雖然它可以讓您的近視度數減少甚至完全消除，但對您的視網膜沒有任何的影響，視網膜退化等問題一樣存在。一般說來，若沒有其他的眠部病變，在做完準分子雷射手術後約有九成五以上的患者都能擁有0．5或是更好的裸視視力（指不戴任何眼鏡的視力）。截至目前為止，準分子雷射手術對於近視患者而言，不失為最安全及最能夠預估結果的近視手術，但它並不是一個百分之百完美無缺、沒有任何後遺症的手術！
最後，我們必須強調準分子雷射手術只是矯正屈光不正的方法之一，只有在您充分了解此手術的優、缺點及可能的後遺症，並且有實際上的需要時，它對您才是有意義而有幫助的。所以，若您對準分子雷射手術還有任何的疑問，請不要忘了您的眼科醫師，我們將為您做更進一步的解說與評估，以使真正需要手術的患者都能看得更清楚、更自在！
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