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《門診慢特病相干醫治用度跨省直接结算试點方案》（醫保發〔2022〕29 号）附件 1：首批 5 個病種（高血压、糖尿病、恶性肿瘤門診醫治、肾透析、器官移植抗排异）可跨省直接结算，但需就診地病院具有响應病種天資。
盘問步调
① 打開“國度醫保辦事平台 App”→② 首页“异地就診”→③ “門診慢特病病種開通盘問”→④ 输入病院名称→⑤ 看是不是有“√”。
報销比例
以河北参保人在北京肿瘤門診化療為例，存案後醫保目次内用度 85% 由兼顾基金付出，小我只付 15%，現金压力刹時從 3 万降到 4 500 元。
提示
结算前務必到人工窗口自動说“我用慢特病”，不然体系默许平凡門診，報销比例可能只有 50%。
6、红線第六条：异地就診存案“三件套”别漏
《根基醫療保险跨省异地就診直接结算经辦規程》（醫保中間發〔2022〕10 号）第 10 条：参保人须完成存案、持卡（码頸椎病貼膏,）、選定病院三大概素。
時候線
T-3 事情日：線上提交存案（“國度醫保辦事平台”小步伐最快 30 分钟审核）。
T-2 事情日：檢察是不是需“栖身证實”——各地请求差别大（见下表）。
T-1 事情日：确認病院已開通联网结算。
常见質料差别
• 山东：電子栖身证截圖便可；
• 江苏：须纸質栖身证回执；
• 广东：需同時上傳“异地事情证實”。
北京栖身去汗臭方法, 证小贴士
“栖身挂号卡”满 6 個月才能换“栖身证”，如規劃来京持久醫治，先到社區流管站辦挂号卡，别等住院那天才想起。
【一张圖总结】跨省就診 6 步防坑線路圖
（读者可截圖保留）
① 住院時代不過刷醫保
② 初次進京先联系關系
③ 列队久自治療腰椎病,動問醫联体
④ 病理切片送终极手術病院
⑤ 慢特病先查病院天資
⑥ 存案三件套提早 3 天搞定
醫保法则看似噜苏，本色是“信息流”和“資金流”两条線：只要让國度平台、病院 HIS、醫保中間三方数据對按摩泡腳桶,得上，報销比例就不會“打折”。把本文流程圖存在手機相册，就診當天照着打钩，平都可给家庭削减 20%～40% 現金付出。若仍有個案疑難，拨打 12393 國度醫保辦事热線，或直接到就醫病院“醫保咨询專窗”——那邊永久比道听途说更靠谱。祝你少跑路、少费錢，把有限的精神和資金花在真正必要的醫治上。 |
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